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保险公司会主动联系伤者吗?保险理赔应遵循的原则包括什么?

时间:2022-11-02 10:23:40 来源:财报分析网

保险公司会主动联系伤者吗?

一般情况下,保险公司不会主动联系伤者。但如果发生重大灾害,那么保险公司一般会联系处于灾害中的客户。

一般来说,对于正常的案件,保险公司是不会主动联系伤者的,通常还需要被保险人主动联系保险公司进行报案后,保险公司才会予以立案处理。不过后期如果需要调查,那么保险公司可能会联系伤者进行询问,比如若是发生交通事故,那么保险公司可能会出于了解事故详情、了解伤者具体受伤情况和治疗情况、商谈理赔金额等缘由,联系伤者进行沟通。此外,若是发生了重大灾害,比如地震、暴雨洪水、飞机失事、泥石流等,那么保险公司一般会联系处于灾害中的客户,并开通绿色理赔的通道,商谈赔偿事宜。

车险人伤理赔流程:

1.报案:发生保险事故后,车主需要及时通知保险公司,一般建议在出险后的48小时内报案,避免出现现场情况被破坏,导致保险公司无法准确定损的情况。此外,若有人身伤亡,那么车主还需要联系交警,并通知120对伤者进行救治;

2.查勘:交警定责后,保险公司派遣的专业人员会根据交警定责和现场情况定损;

3.确定损失:保险公司会和车主确认相关损失以及理赔方案,车主若无异议,则可以在相关责任书上面签字;

4.准备理赔材料:根据保险公司要求准备好理赔材料,比如汽车维修清单、伤者的医疗费用清单和发票、出院小结等;

5.提交理赔材料:伤者出院、汽车维修完毕,车主将相关材料提交给保险公司;

6.等待审核:保险公司审核员会对相关材料进行审核。若案件有异常,则保险公司还会进行调查,包括事故发生的情况、伤者情况等;若案件无异常,那么保险公司也不会进行调查;

7.确定具体的理赔方案和金额:一般来说,若对第三者(不含本车人员和被保险人)造成人身伤亡,那么保险公司一般会先用交强险赔,交强险不够赔的,则可以用三者险赔;车主自己的车损,一般可由对方(有责任的情况下)的交强险和三者险进行理赔,或者用车主自己的车损险进行赔偿。而对于车险不够赔的部分,就只能由车主自己掏腰包了;

8.理赔结案:保险公司进行理赔,并予以结案。

保险理赔应遵循的原则包括什么?

保险理赔应遵循的原则包括重合同、守信用原则;实事求是原则;主动、迅速、准确和合理的原则;保险利益原则;最大诚信原则;因原则;损失补偿原则。详情:

1、重合同、守信用原则

保险公司理赔是履行保险合同义务的具体体现。保险合同中会规定保险双方当事人各自的权利与义务,双方都需要恪守合同约定。对保险公司来说,进行理赔的时候,应当严格按照保险合同条款规定,对理赔案件进行认真审核、准确和合理地确定损失,在《保险费》规定中,保险公司收到被保险人或受益人的理赔请求后,应当及时作出核定,对属于保险责任的,与被保人或受益人达成赔付协议后,在十日内履行赔偿或者给付保险金义务。保险赔付有约定的,按照合同约定赔。

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